判斷嬰兒冷熱可通過(guò)觸摸頸背部皮膚、觀察面色與肢體活動(dòng)、監(jiān)測(cè)體溫變化、留意睡眠狀態(tài)、檢查手腳溫度等方式綜合評(píng)估。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,頸背部皮膚溫度最能反映真實(shí)體感。若該處溫暖干燥說(shuō)明溫度適宜,潮濕發(fā)涼提示需保暖,汗?jié)癜l(fā)燙則可能過(guò)熱。注意避免通過(guò)手腳溫度判斷,因末梢循環(huán)差可能導(dǎo)致誤判。
寒冷時(shí)嬰兒面色蒼白或發(fā)青,肢體蜷縮、活動(dòng)減少甚至出現(xiàn)顫抖;過(guò)熱時(shí)面部潮紅,煩躁不安,四肢頻繁舞動(dòng)。若哺乳時(shí)拒絕進(jìn)食或哭鬧加劇,需警惕溫度不適。
使用耳溫槍或腋下體溫計(jì)定期測(cè)量,正常范圍為36.5-37.5℃。低于36℃需增加衣物或調(diào)高室溫,超過(guò)37.5℃應(yīng)減少包裹并檢查環(huán)境溫度。避免過(guò)度依賴主觀感受,體溫?cái)?shù)據(jù)更客觀。
寒冷會(huì)導(dǎo)致睡眠淺、易驚醒或哼唧聲增多;過(guò)熱時(shí)呼吸急促、頻繁翻身甚至出現(xiàn)熱疹。建議保持睡眠環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%,被褥厚度隨季節(jié)調(diào)整。
手腳冰涼不一定代表寒冷,需結(jié)合核心溫度判斷。可輕輕揉搓嬰兒手腳促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)冰涼且伴隨打噴嚏等表現(xiàn),可適當(dāng)增加薄襪或手套。手腳發(fā)熱出汗時(shí)須及時(shí)減少衣物。
日常護(hù)理中建議采用洋蔥式穿衣法,每層衣物厚度不超過(guò)成人手指厚度,優(yōu)先選擇純棉透氣材質(zhì)。夏季避免直吹空調(diào),冬季取暖設(shè)備需保持安全距離。若出現(xiàn)持續(xù)體溫異常、拒奶、精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或代謝性疾病。定期記錄嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,營(yíng)養(yǎng)狀況良好的嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力更強(qiáng)。
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