骨折的危害主要包括局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、愈合不良、感染風(fēng)險(xiǎn)以及長(zhǎng)期功能障礙等。骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。
骨折后骨膜及周圍軟組織損傷會(huì)引發(fā)劇烈疼痛,伴隨血管破裂導(dǎo)致局部淤血腫脹。疼痛程度與骨折部位和損傷嚴(yán)重性相關(guān),例如股骨頸骨折可能引起放射至膝部的牽涉痛。腫脹通常在傷后24-48小時(shí)達(dá)到高峰,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張力性水皰。
骨折端移位會(huì)直接破壞骨骼的力學(xué)支撐作用,導(dǎo)致患肢無法承重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。上肢骨折影響抓握和精細(xì)動(dòng)作,下肢骨折則導(dǎo)致行走困難。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折還可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為長(zhǎng)期關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)時(shí)疼痛。
高齡、營(yíng)養(yǎng)不良或合并糖尿病等慢性病患者易出現(xiàn)骨折愈合延遲。粉碎性骨折因血供破壞更易發(fā)生骨不連,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異?;顒?dòng)。吸煙會(huì)顯著降低成骨細(xì)胞活性,使愈合時(shí)間延長(zhǎng)30-40%。
開放性骨折存在細(xì)菌侵入風(fēng)險(xiǎn),可能發(fā)展為骨髓炎。臨床表現(xiàn)為傷口化膿、持續(xù)發(fā)熱,需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)并長(zhǎng)期使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。內(nèi)固定術(shù)后也可能發(fā)生深部感染,嚴(yán)重時(shí)需取出植入物。
嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致永久性功能障礙,如脊柱壓縮骨折引發(fā)的駝背畸形。兒童骨骨骺損傷會(huì)影響骨骼發(fā)育,導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形。骨盆骨折可能損傷泌尿生殖系統(tǒng),引發(fā)排尿困難或性功能障礙。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)并立即就醫(yī),康復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。老年人群建議定期骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松,高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者需做好勞動(dòng)防護(hù)。出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免繼發(fā)損傷。
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