刮宮術(shù)的合適時(shí)機(jī)主要取決于具體醫(yī)療目的,包括診斷異常子宮出血、清除流產(chǎn)殘留物或治療子宮內(nèi)膜病變等,需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評估決定。
診斷性刮宮適用于異常子宮出血患者,尤其是圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后出血,用于排除子宮內(nèi)膜增生或惡性病變。治療性刮宮常用于藥物流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后的妊娠組織殘留,清除宮腔內(nèi)殘留物以預(yù)防感染或大出血。子宮內(nèi)膜增厚或疑似子宮內(nèi)膜息肉時(shí)可通過刮宮獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。產(chǎn)后胎盤胎膜殘留導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良或晚期產(chǎn)后出血時(shí)需及時(shí)行刮宮術(shù)。子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜結(jié)核引起嚴(yán)重宮腔粘連時(shí),刮宮可分離粘連并獲取病原學(xué)證據(jù)。緊急刮宮適用于不全流產(chǎn)引發(fā)大出血的危急情況,需立即清除宮腔內(nèi)容物控制出血。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日用溫水沖洗并更換內(nèi)褲,避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食應(yīng)選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋及富含鐵質(zhì)的菠菜,配合新鮮水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)臥床休息2-3天后可逐步恢復(fù)日常活動,但應(yīng)避免重體力勞動或劇烈運(yùn)動。觀察陰道出血量,若出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)進(jìn)行超聲復(fù)查,評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
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