解脲支原體感染屬于性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。解脲支原體感染可能由不潔性行為、免疫力低下、泌尿生殖道黏膜損傷、醫(yī)源性感染、母嬰垂直傳播等原因引起,通常表現(xiàn)為尿道刺痛、分泌物增多、排尿困難、下腹隱痛、不孕不育等癥狀??赏ㄟ^藥物敏感性試驗、核酸檢測、分泌物培養(yǎng)、血清學檢查、影像學評估等方式確診。
無保護性接觸是解脲支原體感染的主要傳播途徑。病原體通過黏膜接觸侵入尿道或生殖道,可能引發(fā)非淋菌性尿道炎或宮頸炎。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療,治療期間應禁止性行為。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等導致免疫功能受損時,生殖道正常菌群失衡,解脲支原體更易定植繁殖。此類患者可能合并反復泌尿系統(tǒng)感染,需在抗支原體治療同時配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,并加強營養(yǎng)支持。
泌尿生殖道手術、留置導尿管等操作可能破壞局部黏膜完整性,增加解脲支原體感染概率。術后出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時,需進行支原體培養(yǎng)檢測,陽性者可選用克拉霉素緩釋片聯(lián)合熱淋清顆粒治療,同時保持會陰部清潔干燥。
消毒不規(guī)范的婦科檢查、人工流產(chǎn)等操作可能造成器械攜帶病原體傳播。醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行無菌操作,患者術后出現(xiàn)異常分泌物時,建議使用羅紅霉素分散片聯(lián)合銀花泌炎靈片進行預防性治療。
孕婦感染解脲支原體可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒,導致新生兒結膜炎或肺炎。妊娠期篩查陽性者需在孕中期使用阿奇霉素顆粒治療,分娩時建議進行會陰消毒,新生兒出生后需用紅霉素眼膏預防眼部感染。
解脲支原體感染者應避免辛辣刺激飲食,每日飲水超過2000毫升以促進排尿沖刷尿道。治療期間需全程使用避孕套防止交叉感染,性伴侶應同步接受檢查和治療。定期復查支原體培養(yǎng)直至連續(xù)兩次結果陰性,合并盆腔炎或不孕癥患者需進行輸卵管通暢度檢查。保持外陰清潔但避免過度沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。
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