眼睛又癢又腫可能由過敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎、干眼癥、瞼緣炎、接觸性皮炎等原因引起,可通過抗過敏治療、抗感染治療、人工淚液、局部清潔、避免接觸過敏原等方式緩解。
過敏性結(jié)膜炎通常與花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血及劇烈瘙癢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等抗過敏藥物,嚴(yán)重時需聯(lián)合使用氟米龍滴眼液控制炎癥。冷敷有助于緩解癥狀,同時需避免揉眼以免加重刺激。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致眼瞼紅腫伴黃色分泌物,常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。建議使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液進(jìn)行抗感染治療,每日用生理鹽水清潔眼周分泌物。避免與他人共用毛巾,癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除耐藥菌感染。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致眼睛干澀、異物感及代償性紅腫??蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液緩解,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。長期使用電子設(shè)備者需增加眨眼頻率,室內(nèi)使用加濕器保持環(huán)境濕度。
瞼緣慢性炎癥可引起睫毛根部充血、鱗屑及瘙癢,多與葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相關(guān)。需每日用稀釋的嬰兒洗發(fā)水清潔瞼緣,配合涂抹紅霉素眼膏。頑固性病例可能需要多西環(huán)素口服治療,同時需排查是否合并酒渣鼻等系統(tǒng)性疾病。
眼周皮膚接觸化妝品、染發(fā)劑或金屬飾品等致敏物質(zhì)后,可能出現(xiàn)局部水腫伴刺痛。應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品,用清水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏。嚴(yán)重腫脹伴呼吸困難需急診處理,可能為全身過敏反應(yīng)前兆。
日常應(yīng)避免用力揉搓眼睛,外出佩戴防護(hù)眼鏡減少過敏原接觸。使用隱形眼鏡者需嚴(yán)格清潔護(hù)理,出現(xiàn)持續(xù)紅腫、視力下降或分泌物增多時及時就診眼科檢查。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于維護(hù)眼表健康。
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