營(yíng)養(yǎng)缺乏可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、特殊生理需求、疾病消耗、藥物影響等原因引起。主要有飲食結(jié)構(gòu)單一、胃腸功能紊亂、妊娠哺乳期營(yíng)養(yǎng)需求增加、慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期服用特定藥物等因素。
長(zhǎng)期偏食或食物種類過少會(huì)導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素攝入不足。例如只吃精米白面可能缺乏B族維生素,純素食者易缺鐵和維生素B12。建議每天攝入12種以上食物,每周達(dá)到25種,優(yōu)先選擇全谷物、深色蔬菜、動(dòng)物肝臟等營(yíng)養(yǎng)密度高的食材。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。胃酸分泌不足時(shí)影響鐵和維生素B12吸收,腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪丟失。這類患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等癥狀,需治療原發(fā)病的同時(shí)補(bǔ)充易吸收的營(yíng)養(yǎng)制劑。
孕婦對(duì)鐵的需求量增加50%,哺乳期每天需額外補(bǔ)充500千卡熱量。未及時(shí)調(diào)整膳食易出現(xiàn)缺鐵性貧血、鈣缺乏等情況。建議孕產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸片、乳酸亞鐵片、碳酸鈣D3片等營(yíng)養(yǎng)素,同時(shí)增加魚禽蛋奶的攝入。
腫瘤、結(jié)核等疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài)。肺癌患者常見肌肉分解加速,糖尿病患者存在糖原異生增加。這類患者需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,采用高蛋白高能量飲食,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑可能影響鎂吸收,二甲雙胍會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏,抗癲癇藥干擾葉酸代謝。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片、甲鈷胺片、葉酸片等相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素。
預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏需建立科學(xué)飲食習(xí)慣,每天保證優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬果和全谷物的攝入。特殊人群應(yīng)定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,出現(xiàn)不明原因體重下降、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。烹飪時(shí)避免過度淘米、長(zhǎng)時(shí)間浸泡蔬菜等易造成營(yíng)養(yǎng)素流失的操作,優(yōu)先采用蒸煮等低溫加工方式。
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