查看血糖一般需要掛內(nèi)分泌科,可能與糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征、胰腺炎、藥物影響等因素有關(guān)。
血糖異常通常屬于內(nèi)分泌代謝疾病范疇,內(nèi)分泌科醫(yī)生會通過靜脈采血檢測空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白等指標(biāo)。若確診糖尿病,需進(jìn)一步評估胰島功能及并發(fā)癥情況。常用檢查包括口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗等,必要時會聯(lián)合使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。
部分基層醫(yī)院未細(xì)分內(nèi)分泌專科時,可先就診普通內(nèi)科進(jìn)行初步篩查。醫(yī)生會根據(jù)癥狀開具血糖檢測單,發(fā)現(xiàn)異常后再轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院內(nèi)分泌科。對于偶發(fā)的高血糖或低血糖,普通內(nèi)科可處理由感染、應(yīng)激等臨時因素引起的血糖波動。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖伴隨意識模糊、呼吸深快,或低血糖導(dǎo)致昏迷抽搐時,需立即掛急診科。急診醫(yī)生會快速檢測指尖血糖,對糖尿病酮癥酸中毒患者給予胰島素注射液靜脈輸注,對低血糖患者推注葡萄糖注射液搶救。
老年患者合并多種慢性病時,可選擇老年病科綜合評估血糖問題。該科室擅長處理老年人特有的血糖調(diào)節(jié)障礙,如因腎功能減退導(dǎo)致的降糖藥物蓄積風(fēng)險,或阿爾茨海默病患者的用藥依從性管理。
孕婦需在產(chǎn)科或?qū)iT的妊娠糖尿病門診監(jiān)測血糖。妊娠期特有的胰島素抵抗易引發(fā)妊娠糖尿病,醫(yī)生會指導(dǎo)飲食控制并酌情使用門冬胰島素注射液等孕期安全降糖方案,同時監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。
初次檢測血糖可先進(jìn)行指尖快速檢測初步篩查,但靜脈抽血結(jié)果更準(zhǔn)確。檢查前需空腹8小時以上,避免劇烈運動或情緒激動。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運動,定期監(jiān)測血糖變化。若隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升或空腹血糖超過7.0毫摩爾每升,建議盡快到內(nèi)分泌科完善檢查。
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