降血脂、降膽固醇可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。高脂血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān),需根據(jù)血脂異常類型及合并癥選擇藥物。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥,尤其對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者有益。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
瑞舒伐他汀鈣片為強(qiáng)效他汀類藥物,降脂效果顯著且半衰期長(zhǎng)。主要用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。常見(jiàn)副作用包括頭痛、胃腸道不適,禁用于活動(dòng)性肝病患者。
辛伐他汀片通過(guò)選擇性抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成,適用于飲食控制無(wú)效的高膽固醇血癥和冠心病預(yù)防。該藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,與葡萄柚汁同服會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查血脂和肌酸激酶。
非諾貝特膠囊屬于貝特類調(diào)脂藥,通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯,同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇。適用于高甘油三酯血癥及混合型高脂血癥,常見(jiàn)不良反應(yīng)為消化不良,膽囊疾病患者慎用。
依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,可單獨(dú)使用或與他汀類聯(lián)用。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥,尤其適合不能耐受他汀類藥物的患者??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、乏力等輕微副作用。
除藥物治療外,建議采取低脂低膽固醇飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重并戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,避免自行調(diào)整藥物劑量,合并高血壓或糖尿病者需綜合管理。
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