電焊工一期塵肺通常屬于塵肺病早期階段,病情相對較輕,但仍需重視并及時干預(yù)。塵肺病是由于長期吸入粉塵導(dǎo)致肺部組織纖維化的職業(yè)病,一期塵肺主要表現(xiàn)為輕微咳嗽、胸悶等癥狀,肺功能損害較輕。
電焊工一期塵肺患者若及時脫離粉塵環(huán)境并規(guī)范治療,多數(shù)可延緩病情進(jìn)展。早期癥狀可能包括偶發(fā)干咳、活動后氣短,胸片可見少量類圓形小陰影。此時肺功能檢查多顯示輕度限制性通氣障礙,日?;顒油ǔ2皇苊黠@影響。患者應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)口罩,定期進(jìn)行高千伏胸片或CT檢查,避免接觸二手煙等刺激性氣體。部分患者可通過肺灌洗術(shù)清除部分肺泡內(nèi)粉塵,配合支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿片、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物改善癥狀。
少數(shù)未及時干預(yù)的一期塵肺可能發(fā)展為二期甚至三期。若出現(xiàn)持續(xù)咳痰、靜息狀態(tài)下呼吸困難、反復(fù)肺部感染或咯血,提示病情進(jìn)展。此時肺組織已形成較多纖維結(jié)節(jié),可能合并肺氣腫或肺動脈高壓。需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合抗纖維化藥物吡非尼酮膠囊治療,嚴(yán)重者需長期氧療。電焊工群體因同時接觸金屬煙熱,還可能合并錳中毒等職業(yè)相關(guān)疾病,需完善尿錳檢測等專項檢查。
電焊工確診一期塵肺后應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)崗位,每6-12個月復(fù)查胸片和肺功能。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,適當(dāng)食用白蘿卜、銀耳等潤肺食物。企業(yè)需改進(jìn)焊接工藝配備局部排風(fēng)裝置,為工人提供符合GB2626-2019標(biāo)準(zhǔn)的KN100防護(hù)口罩。若出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽加重或痰中帶血,須立即就醫(yī)排除肺結(jié)核或肺癌等并發(fā)癥。
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