諾如病毒和輪狀病毒感染通常無(wú)須使用抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。
蒙脫石散通過(guò)吸附消化道內(nèi)的病毒和毒素發(fā)揮作用,適用于諾如病毒或輪狀病毒感染引起的急性水樣腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,但過(guò)量服用可能導(dǎo)致便秘。服用時(shí)需與其他藥物間隔兩小時(shí),避免影響藥效。
口服補(bǔ)液鹽散可糾正腹瀉導(dǎo)致的脫水和電解質(zhì)紊亂,適用于輕中度脫水患者。需按說(shuō)明書(shū)比例配制,分次少量服用。嚴(yán)重嘔吐或腎功能不全者慎用,出現(xiàn)眼瞼水腫需立即停用。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解病毒性腸炎引起的腹脹、消化不良。需用溫水沖服避免高溫滅活活菌,不可與抗菌藥物同服。乳糖不耐受者可能出現(xiàn)輕微腹脹。
消旋卡多曲顆粒通過(guò)抑制腸道分泌減少水樣便次數(shù),適用于頑固性腹瀉。可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng),兩歲以下兒童禁用。連續(xù)使用不宜超過(guò)七天。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含糞鏈球菌和枯草桿菌,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制病原菌定植。需餐后服用以降低胃酸影響,與蒙脫石散聯(lián)用時(shí)應(yīng)先服抗菌藥再服益生菌。免疫缺陷患者使用前需咨詢醫(yī)生。
病毒感染期間應(yīng)選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重腹瀉。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉緩解后逐步恢復(fù)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡,需立即就醫(yī)。嬰幼兒及老年人需特別注意監(jiān)測(cè)脫水體征,家長(zhǎng)可記錄每日出入量及排便次數(shù)供醫(yī)生參考?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
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