腰椎結(jié)核屬于重大疾病,需及時(shí)干預(yù)治療。腰椎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱特異性感染,可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、神經(jīng)壓迫甚至癱瘓。
腰椎結(jié)核早期可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或低熱,易被誤診為腰肌勞損。隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)椎體塌陷、后凸畸形,嚴(yán)重時(shí)可壓迫脊髓導(dǎo)致下肢癱瘓。部分患者伴隨結(jié)核中毒癥狀如盜汗、消瘦、午后潮熱。未經(jīng)規(guī)范治療的腰椎結(jié)核可能引發(fā)寒性膿腫擴(kuò)散至腹腔或胸腔,增加治療難度。該病需通過(guò)影像學(xué)檢查結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)確診,抗結(jié)核藥物治療需持續(xù)12-18個(gè)月。
確診腰椎結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,使用支具保護(hù)脊柱穩(wěn)定性,加強(qiáng)高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。治療期間定期復(fù)查肝腎功能,避免使用對(duì)氨基水楊酸異煙肼片等藥物引起肝功能損害。康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,但禁止負(fù)重活動(dòng)。密切觀察下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能,若出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;颊呓佑|者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。
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