血小板計(jì)數(shù)40×10?/L屬于明顯偏低,可能提示存在出血風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合臨床癥狀判斷嚴(yán)重程度。
血小板正常范圍為100-300×10?/L。當(dāng)血小板降至40×10?/L時(shí),皮膚可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,牙齦出血或鼻衄概率增加,但內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。這種情況常見(jiàn)于免疫性血小板減少癥、病毒感染或藥物副作用,需完善骨髓穿刺等檢查明確病因。
若伴隨嘔血、黑便、血尿等內(nèi)臟出血表現(xiàn),或血小板持續(xù)低于30×10?/L,則屬于危急情況,可能發(fā)生自發(fā)性顱內(nèi)出血。此類情況多見(jiàn)于急性白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,需立即輸注血小板并住院治療。
發(fā)現(xiàn)血小板降低應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,禁用阿司匹林等抗凝藥物,增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入,如菠菜、芥藍(lán)等。建議血液科就診監(jiān)測(cè)血小板動(dòng)態(tài)變化,必要時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療。孕婦、術(shù)后患者等特殊人群需更嚴(yán)格將血小板維持在50×10?/L以上。
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