半月板損傷出院后需注意康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、日?;顒?dòng)限制、定期復(fù)查及飲食調(diào)整。半月板損傷多由外傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動(dòng)受限,術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練,2-4周后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),可配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)??祻?fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。
遵醫(yī)囑繼續(xù)服用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。禁止自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)胃部不適或皮下瘀斑等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
術(shù)后6周內(nèi)避免深蹲、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,行走時(shí)建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位,可于腘窩處墊軟枕。3個(gè)月內(nèi)禁止跑跳運(yùn)動(dòng),游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)需經(jīng)醫(yī)生評估后開展。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI評估半月板愈合情況,此后每3個(gè)月隨訪一次直至功能完全恢復(fù)。復(fù)查內(nèi)容包括關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試、步態(tài)分析及影像學(xué)檢查,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需提前就診。
增加牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原合成??刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日飲水量保持1500-2000毫升。忌食辛辣刺激食物以免影響藥物效果。
出院后需保持傷口干燥清潔,術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。日常行走建議穿戴膝關(guān)節(jié)支具提供穩(wěn)定性,夜間可進(jìn)行15-20分鐘冰敷緩解腫脹??祻?fù)期間注意觀察患肢皮膚溫度及感覺變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生。保持樂觀心態(tài),循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,通常完全康復(fù)需3-6個(gè)月。
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