乳腺癌復查項目主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、腫瘤標志物檢測、乳腺磁共振成像、骨掃描等。乳腺癌復查有助于及時發(fā)現復發(fā)或轉移,建議患者遵醫(yī)囑定期檢查。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,可清晰顯示乳腺組織結構和腫塊特征。該檢查無輻射,適合年輕女性或致密型乳腺,能鑒別囊性與實性腫塊,輔助判斷腫瘤性質。檢查前無須特殊準備,操作時醫(yī)生會在乳房表面涂抹耦合劑,通過探頭多角度掃描獲取圖像。超聲對微小鈣化灶的敏感性低于X線,常作為初篩或補充檢查手段。
乳腺X線攝影通過低劑量X線捕捉乳腺組織影像,對微小鈣化灶檢出率較高。該檢查能發(fā)現早期無臨床癥狀的腫瘤,建議40歲以上女性每年進行一次。檢查時需將乳房壓平固定,可能有短暫不適感。致密型乳腺或植入假體者需結合其他檢查,妊娠期女性應避免此項檢查。數字化乳腺斷層攝影可減少組織重疊干擾,提高診斷準確性。
腫瘤標志物檢測通過抽血分析CA153、CEA等指標變化,間接反映腫瘤負荷情況。該檢查不能單獨用于診斷,需結合影像學評估,數值升高可能提示復發(fā)風險。檢測前應避免劇烈運動,部分藥物或良性疾病可能引起假陽性。動態(tài)監(jiān)測標志物趨勢比單次結果更有意義,異常升高時需進一步排查轉移灶。
乳腺磁共振成像利用強磁場和射頻波生成三維圖像,對多灶性腫瘤和胸壁侵犯評估價值較高。該檢查靈敏度優(yōu)于超聲和X線,適用于高危人群或保乳術后評估。檢查需注射造影劑,時長約30分鐘,體內有金屬植入物者禁忌。假陽性率較高可能導致不必要的活檢,通常作為X線和超聲的補充手段。
骨掃描通過放射性核素顯像評估全身骨骼代謝情況,能早期發(fā)現乳腺癌骨轉移?;颊咝桁o脈注射示蹤劑,2-3小時后進行全身掃描,檢查后多喝水促進藥物排泄。關節(jié)炎、骨折等良性疾病可能造成假陽性,需結合CT或MRI確認。該檢查輻射量較低,但妊娠期禁用,檢查后24小時內避免接觸孕婦和兒童。
乳腺癌復查需根據分期、分子分型和治療方案個性化制定。除醫(yī)學檢查外,患者應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂高糖食物。規(guī)律進行散步、瑜伽等溫和運動,避免上肢劇烈活動。保持穩(wěn)定情緒,參加患者互助小組,出現骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀及時就診。復查頻率通常為術后2年內每3-6個月一次,5年后可逐漸延長間隔。
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