八個(gè)月寶寶有痰咳不出可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、霧化吸入、藥物治療等方式緩解。痰液難以咳出可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、喂養(yǎng)不當(dāng)、先天性呼吸道異常等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)可將寶寶豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于松動(dòng)氣道分泌物。注意避開脊柱區(qū)域,力度以寶寶無(wú)不適為宜。該方法適用于痰液黏稠但無(wú)發(fā)熱的情況,若拍背后出現(xiàn)呼吸急促需立即停止。
睡眠時(shí)適當(dāng)抬高寶寶上半身15-30度,使用毛巾墊高肩頸部。清醒時(shí)多采取豎抱姿勢(shì),利用重力作用促進(jìn)痰液流動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺導(dǎo)致分泌物積聚,哺乳后保持直立位30分鐘以防嗆奶加重癥狀。
適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,兩餐間可喂食5-10毫升溫水。充足液體攝入能稀釋痰液黏稠度,室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%為宜。使用加濕器需每日換水清潔,避免滋生細(xì)菌。
醫(yī)生可能開具生理鹽水霧化治療,通過(guò)壓縮霧化器將藥液轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)呼吸道。需使用嬰幼兒專用面罩,每次吸入10-15分鐘,結(jié)束后清潔面部并拍背。嚴(yán)重喘息時(shí)可配合布地奈德混懸液等處方藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可考慮氨溴索口服溶液等祛痰藥,但8月齡以下嬰兒用藥需謹(jǐn)慎。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥物,以免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。
家長(zhǎng)需每日觀察寶寶呼吸頻率、痰液顏色及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸超過(guò)50次/分、嘴唇發(fā)紺、持續(xù)發(fā)熱或拒奶,應(yīng)立即就醫(yī)。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),哺乳母親飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要使用任何偏方或中成藥,定期接種疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染性疾病。
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