寶寶細(xì)菌感染發(fā)燒病程一般為3-5天,具體時(shí)間與感染類型、治療及時(shí)性及個(gè)體免疫力有關(guān)。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫反復(fù)波動(dòng),可能伴隨精神萎靡、食欲下降等癥狀,需通過血常規(guī)等檢查明確病原體后針對(duì)性用藥。
細(xì)菌感染發(fā)熱初期體溫多波動(dòng)在38-39攝氏度,使用抗生素后24-48小時(shí)體溫可逐漸下降。常見病原體如鏈球菌、肺炎球菌等引起的感染,規(guī)范用藥后發(fā)熱癥狀多在3天內(nèi)緩解。部分耐藥菌株或深部感染如中耳炎、尿路感染等,發(fā)熱可能持續(xù)5-7天,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素。治療期間需每日監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹等表現(xiàn),提示可能存在并發(fā)癥。
少數(shù)嚴(yán)重感染如敗血癥、化膿性腦膜炎等,發(fā)熱病程可能延長至7-10天,需住院靜脈用藥。早產(chǎn)兒或免疫功能低下的患兒,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間往往更長,且易合并脫水、電解質(zhì)紊亂等問題。這類情況需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、尿量及皮膚黏膜變化,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等進(jìn)一步檢查。
家長應(yīng)保持寶寶清淡飲食,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入,避免穿過厚衣物影響散熱。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液退熱,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)??股刂委燀毻瓿扇?,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。若發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉、呼吸急促或囟門膨隆等表現(xiàn),須立即就醫(yī)復(fù)查血象。
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