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T12胸椎壓縮性骨折怎么辦

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T12胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。T12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床休息4-6周，保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或前屈動作。使用硬板床并在腰背部墊軟枕維持生理曲度，期間定時軸向翻身預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步進(jìn)行床上肢體活動。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶矯形器8-12周，限制脊柱活動并減輕椎體負(fù)荷。支具需全天使用，僅在洗澡或皮膚護(hù)理時短暫解除。定期調(diào)整束帶松緊度，觀察皮膚是否出現(xiàn)壓紅或破損，必要時使用減壓敷料保護(hù)骨突部位。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。急性期疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片，并監(jiān)測血鈣和腎功能。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后開始脈沖電磁場治療，每日1次促進(jìn)骨愈合。6周后介入超聲波治療軟化瘢痕組織，配合腰背肌等長收縮訓(xùn)練?；謴?fù)期采用懸吊運(yùn)動療法逐步重建脊柱穩(wěn)定性，避免爆發(fā)性動作。

5、手術(shù)治療

椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)損傷時，需行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)注入骨水泥。多節(jié)段骨折可選擇椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時在支具保護(hù)下離床活動。術(shù)中同步取髂骨植骨可降低內(nèi)固定失敗風(fēng)險。

康復(fù)期間每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及強(qiáng)化食品。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，3個月內(nèi)禁止跳躍和對抗性運(yùn)動。定期進(jìn)行骨密度檢測，絕經(jīng)后女性建議每年復(fù)查脊柱X線。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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