小孩子每天早上起床都要咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)保持環(huán)境濕度、使用抗過(guò)敏藥物、治療原發(fā)疾病等方式緩解。建議家長(zhǎng)觀察孩子咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間關(guān)閉門(mén)窗可能導(dǎo)致臥室濕度低于40%，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。建議家長(zhǎng)在臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若孩子伴有鼻腔干燥結(jié)痂，可配合使用海鹽水鼻腔沖洗器。
2、過(guò)敏性鼻炎
塵螨或霉菌過(guò)敏可能導(dǎo)致晨起連續(xù)打噴嚏后出現(xiàn)咳嗽，常見(jiàn)鼻癢、揉鼻動(dòng)作。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩。醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿或鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，合并眼癢時(shí)可配合色甘酸鈉滴眼液。
3、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻后滴漏，晨起體位改變時(shí)分泌物刺激咽喉引發(fā)咳嗽。孩子可能出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診，常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。
4、支氣管哮喘
清晨氣道痙攣高發(fā)時(shí)段可能出現(xiàn)刺激性干咳，運(yùn)動(dòng)后加重，部分有呼氣性哮鳴音。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽日記，醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行長(zhǎng)期控制，急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
5、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉，晨起伴酸臭味口臭或反復(fù)清嗓。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度。確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子咳嗽持續(xù)時(shí)間、痰液性狀及誘發(fā)因素，避免接觸二手煙、香水等刺激物。保持每日至少1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，飲食中適量增加白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀，需及時(shí)至兒科或呼吸科就診完善過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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