乙肝檢測結(jié)果主要通過乙肝五項指標和乙肝病毒DNA定量來判斷。乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體,乙肝病毒DNA定量反映病毒復(fù)制活躍程度。
乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性表示具有免疫力。乙肝e抗原陽性說明病毒復(fù)制活躍傳染性強,乙肝e抗體陽性可能預(yù)示病毒復(fù)制減弱。乙肝核心抗體陽性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合其他指標綜合判斷。
乙肝病毒DNA定量檢測能準確反映病毒載量,數(shù)值越高病毒復(fù)制越活躍。檢測結(jié)果低于檢測下限說明病毒復(fù)制受抑制,高于10^5 IU/ml提示病毒復(fù)制活躍需要治療干預(yù)。動態(tài)監(jiān)測DNA定量變化可評估抗病毒治療效果。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷,總膽紅素升高可能伴有黃疸。白蛋白降低和凝血酶原時間延長反映肝臟合成功能受損。肝功能異常程度與乙肝病情嚴重程度相關(guān)。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,發(fā)現(xiàn)肝硬化或占位性病變。彈性成像能無創(chuàng)評估肝纖維化程度。CT或MRI對早期肝癌篩查具有重要價值,建議高危人群定期檢查。
肝穿刺活檢是評估肝纖維化和炎癥活動的金標準,可明確病理分級分期。檢查存在一定創(chuàng)傷風(fēng)險,通常在其他檢查無法明確診斷時采用?;顧z結(jié)果對制定個體化治療方案具有指導(dǎo)意義。
建議乙肝病毒攜帶者每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝五項和病毒DNA,肝硬化患者需增加甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量運動增強免疫力。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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