腳掌前半部分一踩就疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息冰敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療等方式緩解。
急性疼痛期需減少行走站立,避免足部負(fù)重。每日用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位10-15分鐘,重復(fù)3-4次,有助于減輕局部炎癥反應(yīng)。疼痛緩解后可嘗試足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如坐位抓毛巾練習(xí)。
穿戴具有足弓支撐功能的矯形鞋墊,能分散前腳掌壓力。選擇3/4長(zhǎng)度硅膠鞋墊或定制生物力學(xué)鞋墊,避免穿高跟鞋及硬底鞋。夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
若疼痛持續(xù)超過(guò)1周,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。
沖擊波治療能促進(jìn)足底筋膜微循環(huán)修復(fù),每周1-2次,連續(xù)3-5周。超聲波治療通過(guò)熱效應(yīng)緩解軟組織粘連,配合紅外線照射效果更佳。治療期間需避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者需控制血糖預(yù)防神經(jīng)性跖痛;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)規(guī)范使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥;應(yīng)力性骨折需石膏固定6-8周。長(zhǎng)期疼痛不緩解者需排查跖趾關(guān)節(jié)脫位或莫頓神經(jīng)瘤。
日常建議選擇鞋頭寬松的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。每日用40℃溫水泡腳15分鐘,水中可加入艾葉或紅花促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需通過(guò)低GI飲食和游泳減重,減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間靜息痛、皮膚溫度升高或明顯腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或骨折。
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