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乳腺癌轉(zhuǎn)移腸道的表現(xiàn)

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乳腺癌轉(zhuǎn)移至腸道時(shí)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、腸梗阻、便血及體重下降等癥狀。乳腺癌轉(zhuǎn)移至腸道屬于晚期表現(xiàn)，通常與腫瘤細(xì)胞通過淋巴或血液播散有關(guān)，需通過影像學(xué)及病理檢查確診。

1、排便習(xí)慣改變

腸道轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)里急后重感。這與腫瘤浸潤腸壁影響蠕動(dòng)功能有關(guān)，部分患者糞便性狀變細(xì)。若持續(xù)超過兩周需警惕，可結(jié)合腸鏡與腫瘤標(biāo)志物檢查輔助診斷。

2、腹痛

表現(xiàn)為定位模糊的隱痛或痙攣性疼痛，進(jìn)食后可能加重。腫瘤生長可導(dǎo)致腸管受壓或局部炎癥，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腸穿孔。腹部CT能顯示腸壁增厚或占位性病變，疼痛持續(xù)需及時(shí)評估腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

3、腸梗阻

腫瘤阻塞腸腔會(huì)引起嘔吐、腹脹及停止排氣排便。查體可見腸型及高調(diào)腸鳴音，立位腹平片顯示氣液平面。需緊急處理脫水及電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)行姑息性造瘺術(shù)緩解癥狀。

4、便血

多為暗紅色血便，因腫瘤侵蝕腸黏膜血管所致。需與痔瘡出血鑒別，腸鏡下可見潰瘍型或隆起型病灶。血紅蛋白進(jìn)行性下降提示活動(dòng)性出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血支持。

5、體重下降

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致非自愿性體重減輕，三個(gè)月內(nèi)下降超過5%需警惕?？赡馨殡S貧血和低蛋白血癥，營養(yǎng)評估后需給予高蛋白膳食或腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

乳腺癌患者出現(xiàn)腸道癥狀時(shí)應(yīng)盡快復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT，明確轉(zhuǎn)移范圍后制定個(gè)體化方案。治療以全身化療聯(lián)合靶向藥物為主，局部放療或支架植入可緩解梗阻。日常需記錄排便情況及疼痛評分，選擇易消化食物少食多餐，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。任何新發(fā)癥狀均需及時(shí)反饋給腫瘤科醫(yī)生調(diào)整治療策略。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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