寶寶發(fā)燒伴隨腹痛可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位,避免酒精或冰水刺激皮膚。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需警惕細(xì)菌感染。
暫停食用油膩、生冷及高糖食物,改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。少量多次喂養(yǎng)減輕胃腸負(fù)擔(dān),可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。若嘔吐頻繁應(yīng)禁食2-4小時,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時間。
每10-15分鐘給予5-10毫升溫水或電解質(zhì)溶液,使用滴管或小勺緩慢喂服。觀察尿量及顏色,6小時無排尿或尿液呈深黃色提示脫水。避免一次性大量飲水刺激嘔吐,可配合蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑緩解腹瀉癥狀。
記錄腹痛部位、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),臍周陣發(fā)性絞痛可能提示腸痙攣,右下腹固定壓痛需排除闌尾炎。若出現(xiàn)果醬樣大便、持續(xù)哭鬧或腹部包塊,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊。發(fā)熱與腹痛持續(xù)超過24小時或體溫反復(fù)升至39℃以上需完善血常規(guī)檢查。
血便、噴射狀嘔吐或意識模糊時需急診處理,細(xì)菌性痢疾可能需頭孢克肟顆??垢腥?。超聲檢查可明確腸系膜淋巴結(jié)腫大情況,病毒性胃腸炎通常對癥治療3-5天緩解。家長切勿自行使用抗生素,所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
保持寶寶臥床休息時采用側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清潔口腔避免刺激。恢復(fù)期逐漸增加南瓜泥、蘋果泥等低渣食物,每日監(jiān)測體溫3次直至正常。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,幼兒園流行期間避免交叉感染。若腹痛發(fā)熱反復(fù)發(fā)作或伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛,需排查川崎病等免疫性疾病。
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