38周羊水偏少時能否順產(chǎn)需結(jié)合胎兒狀況評估,多數(shù)情況下在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可嘗試順產(chǎn),少數(shù)出現(xiàn)胎兒窘迫等情況時需緊急剖宮產(chǎn)。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎膜早破等因素有關(guān)。
羊水指數(shù)在5-8厘米之間且胎心監(jiān)護(hù)正常時,醫(yī)生通常會建議陰道試產(chǎn)。此時需加強(qiáng)胎心監(jiān)測、補(bǔ)液治療及人工破膜評估羊水性狀,多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)程進(jìn)展順利時可完成自然分娩。羊水指數(shù)低于5厘米或合并胎兒生長受限、胎心異常時,順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。可能出現(xiàn)臍帶受壓、胎兒缺氧等緊急情況,此時需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)保障母嬰安全。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水偏少應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日定時監(jiān)測胎動并記錄胎動次數(shù),避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等輕度活動,每周至少進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,若出現(xiàn)胎動減少、陰道流液等情況需立即就醫(yī)。
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