血氧低伴隨心跳快可通過吸氧治療、糾正原發(fā)疾病、調(diào)整體位、藥物控制心率、緊急醫(yī)療干預(yù)等方式處理。該癥狀通常由高原反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、代謝性酸中毒等原因引起。
低流量鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度低氧血癥,可將氧濃度提升至24%-28%。面罩吸氧適用于中重度患者,氧濃度可達(dá)35%-50%。無創(chuàng)正壓通氣用于合并二氧化碳潴留者,需監(jiān)測血氧飽和度維持在92%以上。
肺炎患者需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,慢性阻塞性肺疾病急性加重期可霧化吸入布地奈德混懸液。心力衰竭患者需靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫,同時控制輸液速度。
采取半臥位或端坐位可減少腹腔臟器對膈肌壓迫,使肺通氣量增加15%-20%。避免平臥位導(dǎo)致回心血量增多加重心臟負(fù)荷,建議床頭抬高30-45度。
快速性心律失常可口服酒石酸美托洛爾片,房顫患者需使用鹽酸胺碘酮注射液。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察血壓和心率變化,警惕心動過緩發(fā)生。
當(dāng)血氧飽和度持續(xù)低于85%且心率超過150次/分時,需立即氣管插管機(jī)械通氣。急性肺栓塞患者需靜脈注射注射用阿替普酶溶栓,張力性氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,保持環(huán)境空氣流通。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,慢性呼吸疾病患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。建議定期檢測血常規(guī)和動脈血氣,家庭備用指夾式血氧儀監(jiān)測。出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識改變時須即刻就醫(yī),長途旅行前應(yīng)評估心肺功能儲備。
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