胃鏡是診斷上消化道疾病的重要手段,主要用于排查胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病,同時可進行活檢或治療操作。
胃鏡能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜的病變,可明確診斷慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍等常見疾病。對于早期胃癌的篩查具有不可替代性,能發(fā)現(xiàn)黏膜細微改變,結(jié)合活檢可提高診斷準確率。
當患者出現(xiàn)反復上腹痛、嘔血、黑便、消瘦等癥狀時,胃鏡可鑒別出血原因如潰瘍出血或食管靜脈曲張破裂,區(qū)分良性潰瘍與惡性腫瘤,明確膽汁反流或藥物性黏膜損傷等特殊病因。
胃鏡不僅用于診斷,還能實施內(nèi)鏡下止血、息肉切除、狹窄擴張等治療。對于上消化道異物可進行緊急取出,對早期胃癌可開展黏膜切除術(shù),實現(xiàn)微創(chuàng)治療。
胃潰瘍患者需定期復查胃鏡觀察愈合情況,胃癌術(shù)后需胃鏡監(jiān)測復發(fā),巴雷特食管患者需定期評估癌變風險。胃鏡能動態(tài)追蹤疾病進展,指導調(diào)整治療方案。
40歲以上人群、胃癌家族史者、幽門螺桿菌感染者等高風險群體,建議定期胃鏡檢查。早期胃癌5年生存率超過90%,而晚期不足20%,胃鏡是提高早診率的關(guān)鍵手段。
進行胃鏡檢查前需空腹6-8小時,檢查后2小時內(nèi)禁食禁水,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常應及時就醫(yī)。長期胃部不適者應定期復查胃鏡,吸煙飲酒人群需控制相關(guān)危險因素,幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范根除治療。日常注意飲食規(guī)律,避免過度焦慮,保持適度運動有助于胃腸健康。
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