治療早泄的藥物主要有鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、局部麻醉劑(如利多卡因凝膠)等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等有關,建議患者在醫(yī)生指導下根據(jù)病因選擇合適的藥物。
鹽酸達泊西汀片是唯一被批準治療早泄的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,常見不良反應包括輕度頭痛、惡心。使用前需排除嚴重心血管疾病,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,其延遲射精的副作用被用于治療早泄。需連續(xù)服用1-2周起效,可能出現(xiàn)嗜睡或口干。突然停藥易引發(fā)戒斷反應,需遵醫(yī)囑逐步減量。合并抑郁癥患者可優(yōu)先考慮。
鹽酸舍曲林片通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善射精控制力,對伴隨焦慮的早泄患者效果顯著。服藥期間需監(jiān)測腹瀉或失眠等反應,禁止與匹莫齊特等藥物合用。長期使用可能降低性欲。
鹽酸氟西汀膠囊需持續(xù)使用3周以上才能顯現(xiàn)療效,適合合并強迫癥傾向的早泄患者??赡芤鹗秤麥p退或震顫,肝功能異常者慎用。與華法林合用需調(diào)整劑量。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑通過降低陰莖敏感度延緩射精,性行為前10分鐘涂抹并清洗避免伴侶黏膜麻木。不適合對酰胺類麻醉劑過敏者,長期使用可能影響勃起功能。
除藥物治療外,建議患者配合行為療法如停-動訓練,避免過度焦慮。保持規(guī)律作息,適量補充鋅元素和維生素E。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。若早泄伴隨尿頻、會陰疼痛等癥狀需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性病變。所有藥物均需嚴格遵循處方,不可自行調(diào)整劑量。
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