嚴(yán)重肺氣腫可能危及生命,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可顯著改善預(yù)后。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的終末階段,主要因肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸衰竭、肺心病等致命并發(fā)癥。
肺氣腫患者若未及時(shí)干預(yù),持續(xù)加重的呼吸困難會(huì)導(dǎo)致慢性缺氧,長(zhǎng)期缺氧可損傷心腦等重要器官。當(dāng)合并急性呼吸道感染時(shí),可能誘發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭,出現(xiàn)意識(shí)模糊、二氧化碳潴留等癥狀,需緊急機(jī)械通氣支持。晚期患者因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,逐漸發(fā)展為肺源性心臟病,出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血等表現(xiàn),最終可能因多器官功能衰竭死亡。
規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可延緩病情進(jìn)展。長(zhǎng)期家庭氧療能糾正低氧血癥,降低肺動(dòng)脈壓力。對(duì)于極重度患者,肺減容術(shù)或肺移植可能成為最后治療手段。戒煙、接種流感疫苗、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等綜合管理措施能有效減少急性加重次數(shù),提高生存質(zhì)量。
肺氣腫患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食應(yīng)保證高蛋白、高熱量,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物,少量多餐減輕膈肌壓迫。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,選擇八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等感染征兆時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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