髕骨骨折手術(shù)后,康復(fù)治療通常需要持續(xù)3-6個(gè)月,具體時(shí)長(zhǎng)與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及康復(fù)依從性密切相關(guān)。
髕骨骨折術(shù)后康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,通常以周和月為單位進(jìn)行規(guī)劃。術(shù)后1-4周屬于早期康復(fù)階段,此時(shí)手術(shù)切口初步愈合,康復(fù)重點(diǎn)在于控制腫脹與疼痛,并開始進(jìn)行非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮以及輕微的膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),目標(biāo)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連,此階段通常需要借助支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位。術(shù)后5-12周進(jìn)入中期康復(fù)階段,骨折端已有初步骨痂連接,康復(fù)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量。患者可以逐步開始部分負(fù)重行走,并在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)的膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、直腿抬高以及使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,以重建股四頭肌和腘繩肌的力量。術(shù)后13周至6個(gè)月屬于后期康復(fù)階段,此時(shí)骨折已臨床愈合,康復(fù)目標(biāo)是全面恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能、平衡能力、本體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)能力。訓(xùn)練內(nèi)容包括完全負(fù)重行走、上下樓梯、靜蹲、單腿站立以及慢跑等低沖擊性運(yùn)動(dòng),為回歸正常生活和工作做準(zhǔn)備。整個(gè)康復(fù)進(jìn)程需嚴(yán)格遵循手術(shù)醫(yī)生和康復(fù)治療師的個(gè)性化方案,任何訓(xùn)練強(qiáng)度和進(jìn)度的調(diào)整都應(yīng)在專業(yè)評(píng)估后進(jìn)行,避免因過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定失效、骨折再移位或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
髕骨骨折術(shù)后康復(fù)期間,營(yíng)養(yǎng)支持與生活方式調(diào)整至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保證充足的高質(zhì)量蛋白攝入,如魚肉、瘦肉、蛋奶及豆制品,以促進(jìn)骨折愈合與肌肉修復(fù)。同時(shí),多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,有助于膠原蛋白合成。鈣和維生素D的補(bǔ)充對(duì)骨骼健康亦不可或缺,可通過(guò)奶制品、深綠色蔬菜及適量曬太陽(yáng)獲取。生活中需注意保護(hù)患肢,避免跌倒和二次損傷,在醫(yī)生允許前禁止進(jìn)行跑跳、球類等劇烈運(yùn)動(dòng)。保持積極心態(tài),充分認(rèn)識(shí)康復(fù)的長(zhǎng)期性和必要性,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通,定期復(fù)查X光片以評(píng)估骨折愈合情況,是獲得理想功能恢復(fù)的關(guān)鍵。如康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇、活動(dòng)障礙或異常聲響,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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