猩紅熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀主要有發(fā)熱、草莓舌或楊梅舌、口周蒼白圈、帕氏線、皮疹消退后脫屑等。
猩紅熱患者通常會(huì)出現(xiàn)突然高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴有畏寒、頭痛、全身不適等癥狀。發(fā)熱多持續(xù)1-2天,隨后出現(xiàn)皮疹。發(fā)熱期間患者可能出現(xiàn)面色潮紅、脈搏加快等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,及時(shí)采取物理降溫措施。
患者會(huì)出現(xiàn)明顯咽痛、吞咽困難,檢查可見咽部及扁桃體充血腫脹,表面可有膿性分泌物。部分患者伴有頸部淋巴結(jié)腫大壓痛。咽峽炎癥狀通常在發(fā)病初期出現(xiàn),可持續(xù)3-5天。家長(zhǎng)需注意觀察患兒進(jìn)食情況,提供流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
發(fā)病初期舌苔白厚,舌乳頭紅腫突出,稱為"白色草莓舌";2-3天后舌苔脫落,舌面光滑呈鮮紅色,舌乳頭仍紅腫,稱為"紅色草莓舌"或"楊梅舌"。這是猩紅熱的特征性表現(xiàn)之一,有助于臨床診斷。
皮疹多在發(fā)熱后1-2天內(nèi)出現(xiàn),從耳后、頸部及上胸部開始,迅速蔓延至全身。皮疹為彌漫性細(xì)小密集的鮮紅色點(diǎn)狀疹,壓之褪色,皮膚皺褶處如腋窩、肘窩等部位皮疹密集形成帕氏線。皮疹消退后可有糠秕樣脫屑,手掌足底可呈大片狀脫皮。
患者面部充血潮紅,但口鼻周圍皮膚相對(duì)蒼白,形成特征性的"口周蒼白圈"。這一表現(xiàn)與面部充血和口周血管收縮有關(guān),是猩紅熱的典型體征之一,通常在皮疹出現(xiàn)后變得明顯。
猩紅熱患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多飲水。注意口腔衛(wèi)生,可用溫鹽水漱口。皮疹瘙癢時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂?;颊咝韪綦x治療至癥狀消失,咽拭子培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天。預(yù)防措施包括避免接觸患者,保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,流行季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。
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