腰間盤突出內(nèi)突可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰間盤突出內(nèi)突通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免彎腰提重物及久坐久站,日常活動(dòng)佩戴腰圍保護(hù)。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)壓迫,癥狀減輕后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙減輕壓迫,需專業(yè)醫(yī)師操作避免過度牽拉。紅外線照射配合推拿能松弛痙攣肌肉,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善麻木癥狀,鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴性。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕,內(nèi)服身痛逐瘀湯加減改善血瘀證候。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解粘連。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠采用側(cè)臥屈膝體位。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬重物時(shí)下蹲保持脊柱直立。可進(jìn)行小燕飛、臀橋等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,每周3次游泳有助于維持椎間盤彈性。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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