病毒性肺炎可通過(guò)一般治療、抗病毒治療、對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起,需根據(jù)病原體類(lèi)型及病情嚴(yán)重程度選擇治療方案。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。發(fā)熱期間可采取物理降溫,如溫水擦浴。飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。合并低氧血癥時(shí)需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。
針對(duì)流感病毒可選用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。呼吸道合胞病毒感染可使用利巴韋林顆粒進(jìn)行霧化吸入。腺病毒肺炎可考慮更昔洛韋注射液治療,但需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)??共《舅幬飸?yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
咳嗽劇烈者可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)改用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。出現(xiàn)喘息癥狀時(shí)可聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。所有對(duì)癥藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
重癥患者可靜脈注射人免疫球蛋白提升機(jī)體免疫力。干擾素α2b噴霧劑可用于上呼吸道局部抗病毒。胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑有助于縮短病程。使用免疫制劑期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
風(fēng)熱犯肺證可用連花清瘟膠囊清熱解毒,痰熱壅肺證宜選金振口服液化痰止咳。中藥湯劑可根據(jù)證型選用麻杏石甘湯或桑菊飲加減。針灸選取肺俞、定喘等穴位可改善癥狀。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
病毒性肺炎康復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免受涼和過(guò)度勞累。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等,每日適量食用新鮮蔬菜水果。恢復(fù)后2-4周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部影像學(xué)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需及時(shí)復(fù)診。預(yù)防方面建議接種流感疫苗,流行季節(jié)注意佩戴口罩,勤洗手保持手衛(wèi)生。
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