肺炎咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、遵醫(yī)囑使用止咳藥物、霧化吸入治療、抗感染治療、氧療等方式緩解。肺炎咳嗽通常由病原體感染、氣道高反應性、炎癥刺激、痰液積聚、肺組織損傷等原因引起。
肺炎患者咳嗽時需保持呼吸道濕潤,有助于稀釋痰液促進排出。可使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,或通過吸入溫熱蒸汽緩解氣道干燥。每日飲用1500-2000毫升溫水,避免飲用含糖飲料刺激咽喉。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒進行祛痰治療。
劇烈干咳時可遵醫(yī)囑使用右美沙芬緩釋混懸液抑制咳嗽中樞,痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。對于過敏因素導致的咳嗽可配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。細菌感染引起的咳嗽需聯合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進行病因治療,使用藥物期間需觀察是否出現嗜睡、胃腸道不適等不良反應。
支氣管痙攣患者可采用布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化液進行霧化治療,每日2-3次可有效緩解氣道炎癥和痙攣。霧化后需及時漱口避免口腔真菌感染,嬰幼兒霧化時家長需確保面罩緊密貼合面部。對于分泌物較多的患者可加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液幫助排痰。
細菌性肺炎需根據痰培養(yǎng)結果選用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒,療程通常持續(xù)7-10天。支原體肺炎首選羅紅霉素分散片,病毒性肺炎可配合磷酸奧司他韋顆粒治療。使用抗生素期間家長需注意觀察患兒是否出現皮疹、腹瀉等不良反應,完成全程治療避免耐藥性產生。
當血氧飽和度低于93%時需進行氧療,通過鼻導管或面罩以1-2升/分鐘流量給氧。慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度不超過35%,避免二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測血氣分析,配合血氧儀觀察指尖血氧變化,癥狀加重時需立即就醫(yī)調整治療方案。
肺炎咳嗽患者應保持環(huán)境空氣流通但避免直接吹風,飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤肺食物,忌食辛辣刺激及生冷食物?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,每日2-3次且每次不超過10分鐘。家長需每日記錄患兒咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化,若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)高熱需立即急診處理。臥床患者應每2小時翻身拍背促進痰液引流,注意保持口腔清潔預防繼發(fā)感染。
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