肺結核藥物的副作用主要包括肝功能損害、胃腸道反應、神經系統(tǒng)癥狀、過敏反應及血液系統(tǒng)異常等??菇Y核治療需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測不良反應。
異煙肼片、利福平膠囊等一線抗結核藥物可能引起轉氨酶升高,表現為食欲減退、黃疸或右上腹隱痛。輕度異??赏ㄟ^保肝藥物如復方甘草酸苷片輔助治療,嚴重時需調整用藥方案。用藥期間應每月檢測肝功能。
吡嗪酰胺片常導致惡心嘔吐,乙胺丁醇片可能引發(fā)腹痛腹瀉。建議餐后服藥減輕刺激,必要時聯用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。持續(xù)癥狀需考慮更換二線藥物如左氧氟沙星片。
鏈霉素注射液可能損傷聽神經引發(fā)耳鳴,異煙肼片可致周圍神經炎表現為手腳麻木。維生素B6片能預防神經毒性,聽力下降需立即停用氨基糖苷類藥物。
利福平膠囊可能引起皮疹、藥物熱甚至過敏性休克。初次用藥應密切觀察,出現皮膚瘙癢需服用氯雷他定片,嚴重過敏需換用貝達喹啉片等新型藥物。
利奈唑胺片可能導致血小板減少,表現為牙齦出血或皮下瘀斑。定期血常規(guī)監(jiān)測必不可少,必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液干預。
肺結核患者服藥期間應保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,避免酒精加重肝臟負擔。適當進行散步等低強度運動增強體質,但需避免勞累。出現持續(xù)發(fā)熱、皮膚黃染或嚴重嘔吐時,家長需立即陪同就醫(yī)復查。所有藥物調整必須由??漆t(yī)生根據藥敏試驗結果決定,不可自行增減劑量或停藥。
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