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被打了狂犬疫苗的狗咬傷怎么辦

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被打了狂犬疫苗的狗咬傷后，需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，并盡快就醫評估是否需要補種狂犬疫苗或免疫球蛋白?？袢”┞逗筇幹弥饕▊谔幚?、疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑使用。

傷口處理是預防狂犬病的關(guān)鍵步驟。使用20%肥皂水或其他弱堿性清潔劑配合流動(dòng)清水交替沖洗，可有效減少病毒載量。若傷口較深需用注射器深入沖洗，避免縫合傷口以保持開(kāi)放引流。沖洗后用碘伏或酒精消毒，無(wú)須包扎。對于頭面部、手指等神經(jīng)豐富部位的傷口，或免疫缺陷人群，即使已完成狂犬疫苗接種的犬只致傷，仍建議加強處理。

疫苗接種需根據暴露分級決定。二級暴露即皮膚被輕咬或無(wú)出血的輕微抓傷，需接種狂犬疫苗。三級暴露包括單處或多處貫穿性皮膚咬傷、破損皮膚被舔舐、開(kāi)放性傷口被污染，除接種疫苗外還需注射狂犬病人免疫球蛋白。已完成全程免疫且3個(gè)月內再次暴露者無(wú)須接種，超過(guò)3個(gè)月需加強2針。我國目前采用四針?lè )ɑ蛭遽樂(lè )ń臃N程序，需嚴格按時(shí)完成全部劑次。

被動(dòng)免疫制劑適用于三級暴露?？袢∪嗣庖咔虻鞍装疵抗矬w重20國際單位計算，盡可能多地在傷口周?chē)欁⑸?，剩余劑?a href="http://m.deprekin.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉注射。馬源抗狂犬病血清需先做皮試，使用劑量為每公斤體重40國際單位。被動(dòng)免疫能快速中和病毒，為疫苗誘導主動(dòng)免疫爭取時(shí)間。若既往接種過(guò)全程疫苗且體內抗體達標者可省略此步驟。

尾段需特別強調，即使犬只接種過(guò)疫苗，其免疫效果可能受個(gè)體差異、疫苗質(zhì)量等因素影響?？袢≈滤缆式?00%，暴露后處置無(wú)禁忌證。除規范醫療處置外，應避免劇烈運動(dòng)、飲酒和辛辣飲食，保持傷口干燥清潔。觀(guān)察致傷犬只10日，若期間動(dòng)物死亡或出現異常行為，需立即報告疾控部門(mén)。建議所有高風(fēng)險職業(yè)者提前進(jìn)行暴露前預防接種。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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