腦膜炎可能會引發(fā)癲癇。腦膜炎是腦膜受到病原體感染引起的炎癥反應(yīng),嚴重時可導致腦實質(zhì)損傷,進而誘發(fā)癲癇發(fā)作。
病毒性腦膜炎或細菌性腦膜炎急性期,炎癥因子可能直接刺激大腦皮層神經(jīng)元異常放電,出現(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。這類癲癇多伴隨高熱、頭痛、嘔吐等腦膜刺激征,需通過腰椎穿刺明確病原體類型。及時使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、抗生素如頭孢曲松鈉治療原發(fā)病后,癲癇癥狀通??删徑?。
部分結(jié)核性腦膜炎或隱球菌性腦膜炎患者,因炎癥持續(xù)時間較長,可能形成腦膜粘連、腦積水等繼發(fā)改變,導致遲發(fā)性癲癇。這類患者需聯(lián)合抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊,或抗真菌藥物如兩性霉素B脂質(zhì)體控制感染,同時使用丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作。遺留癲癇的概率與治療時機密切相關(guān)。
腦膜炎患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢,避免舌咬傷和墜床。恢復(fù)期需定期復(fù)查腦電圖,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。若癲癇持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須立即就醫(yī)處理。
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