黃疸患兒可通過在早晨或傍晚陽光溫和時(shí)曬太陽,每次10-15分鐘,避免直射眼睛和皮膚灼傷。生理性黃疸通常與膽紅素代謝暫時(shí)性不足有關(guān),病理性黃疸可能與新生兒溶血病、膽道閉鎖等因素相關(guān)。
早晨8-9點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)的陽光紫外線強(qiáng)度適中,此時(shí)將患兒裸露背部或四肢置于陽光下,有助于促進(jìn)皮膚內(nèi)膽紅素的光氧化分解。需注意遮擋患兒眼睛,使用薄棉布覆蓋頭部,避免陽光直射視網(wǎng)膜。選擇無風(fēng)且氣溫適宜的環(huán)境,避免因受涼加重不適。若患兒皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)煩躁不安,應(yīng)立即停止照射并移至陰涼處。室內(nèi)隔窗曬太陽效果較差,因玻璃會(huì)阻擋大部分有效紫外線。
若黃疸持續(xù)超過兩周、糞便顏色變淺或伴有嗜睡拒奶,可能提示膽道閉鎖或母乳性黃疸,需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。早產(chǎn)兒或低體重兒皮膚屏障功能較弱,曬太陽時(shí)間應(yīng)縮短至5-8分鐘。合并新生兒肺炎、敗血癥等感染性疾病時(shí),應(yīng)先控制原發(fā)病再考慮光療。先天性甲狀腺功能減退等代謝性疾病導(dǎo)致的黃疸,需同步進(jìn)行藥物治療。
家長需每日記錄患兒黃疸范圍變化,觀察鞏膜、面部及軀干的黃染程度。曬太陽后適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)頻次,幫助膽紅素通過腸道排出。避免使用民間藥浴或自行服用退黃中藥,防止藥物性肝損傷。若居家光照3天后黃疸未減輕,或手足心出現(xiàn)黃染,應(yīng)立即至新生兒科進(jìn)行藍(lán)光治療。日常可給患兒穿戴淺色棉質(zhì)衣物,便于觀察膚色變化,維持室溫在24-26攝氏度避免著涼。
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