新生兒黃疸通常無(wú)須藥物治療,輕癥可通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、苯巴比妥片等藥物干預(yù)。黃疸可能與母乳性因素、溶血性疾病、肝膽發(fā)育異常等原因相關(guān),需明確病因后針對(duì)性治療。
茵梔黃口服液為中成藥,含茵陳、梔子等成分,適用于濕熱型新生兒黃疸。該藥能促進(jìn)膽汁分泌,加速膽紅素代謝,但可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)排便情況,避免與抗生素同服。溶血性黃疸或膽道閉鎖患兒禁用。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減少膽紅素腸肝循環(huán),適用于母乳性黃疸輔助治療。該藥需用溫水沖服,避免與抗菌藥物同服。早產(chǎn)兒或免疫功能低下者慎用,服用后可能出現(xiàn)短暫腹脹癥狀。
苯巴比妥片可激活肝臟酶系統(tǒng)增強(qiáng)膽紅素代謝能力,主要用于溶血性黃疸或重度高膽紅素血癥。該藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,長(zhǎng)期使用可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。用藥期間需定期檢測(cè)血藥濃度及膽紅素水平變化。
白蛋白注射液通過(guò)結(jié)合游離膽紅素預(yù)防膽紅素腦病,適用于血清膽紅素超過(guò)342μmol/L的危重病例。需靜脈輸注并監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),心功能不全患兒需謹(jǐn)慎使用。該藥不能替代光療等基礎(chǔ)治療措施。
熊去氧膽酸膠囊適用于膽汁淤積性黃疸,能改善膽汁排泄功能。兒童使用需根據(jù)體重調(diào)整劑量,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和皮膚瘙癢。膽道完全梗阻患兒禁用,用藥期間需定期檢查肝功能指標(biāo)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效吮吸,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需足量供給??蛇m當(dāng)增加日光照射時(shí)間但需保護(hù)眼睛,密切觀察精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色變化。病理性黃疸患兒需定期復(fù)查膽紅素水平直至恢復(fù)正常。
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