肺癌靶向藥物主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、克唑替尼膠囊、阿來(lái)替尼膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇使用。
吉非替尼片適用于EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶活性,阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。不可與質(zhì)子泵抑制劑類藥物同服。
厄洛替尼片主要用于EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌治療,可穿透血腦屏障對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶產(chǎn)生作用。服藥后可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病、肝功能異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。建議用藥前進(jìn)行基因檢測(cè),避免與CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
奧希替尼片是第三代EGFR-TKI抑制劑,適用于EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移灶具有較好穿透性,常見不良反應(yīng)為心電圖QT間期延長(zhǎng)。用藥期間須避免與圣約翰草提取物合用。
克唑替尼膠囊針對(duì)ALK陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者,可抑制ALK、ROS1等融合基因表達(dá)。治療期間可能出現(xiàn)視力障礙、肝毒性等不良反應(yīng)。用藥前必須確認(rèn)ALK基因重排狀態(tài),避免與強(qiáng)效CYP3A抑制劑同時(shí)使用。
阿來(lái)替尼膠囊適用于ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌的一線治療,對(duì)腦轉(zhuǎn)移控制效果顯著。常見副作用包括肌痛、水腫,可能引起心動(dòng)過緩。治療期間需定期監(jiān)測(cè)心率和肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
肺癌靶向治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,所有藥物均須在腫瘤??漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),戒煙并避免二手煙暴露。
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