肺內結節不都是惡性的,多數為良性病變。肺內結節可能是炎癥、結核、鈣化灶或良性腫瘤等引起,僅少數與肺癌相關(guān)。建議結合影像學(xué)特征、生長(cháng)速度及醫生評估進(jìn)一步判斷。
良性肺結節通常體積較小,邊緣光滑,生長(cháng)緩慢或無(wú)變化。常見(jiàn)原因包括既往肺部感染遺留的瘢痕、結核愈合后的鈣化灶、錯構瘤或炎性假瘤等。這類(lèi)結節通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。部分患者可能因過(guò)敏反應或真菌感染出現一過(guò)性結節,經(jīng)抗炎或抗真菌治療后可能消退。
惡性肺結節多表現為形態(tài)不規則、邊緣毛刺狀、短期內體積增大或伴隨胸膜牽拉征。長(cháng)期吸煙、接觸石棉或放射性物質(zhì)的人群風(fēng)險較高。若結節直徑超過(guò)8毫米或存在其他高危特征,需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。早期肺癌經(jīng)手術(shù)根治后預后較好,但需避免延誤診斷。
發(fā)現肺結節后應避免過(guò)度焦慮,但需嚴格遵醫囑復查胸部CT。戒煙、減少空氣污染暴露、均衡飲食有助于降低惡性病變風(fēng)險。若隨訪(fǎng)期間結節出現形態(tài)變化或新發(fā)癥狀,應及時(shí)就診呼吸科或胸外科進(jìn)一步評估。
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