肺移植后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗排異治療,并注意預防感染、監測肺功能、調整生活方式及定期復查。肺移植術(shù)后護理主要包括用藥管理、感染防控、呼吸康復、飲食調整、心理支持等方面。
肺移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,以降低排異反應概率。服藥需嚴格定時(shí)定量,禁止自行增減劑量或停藥。同時(shí)需定期監測血藥濃度,避免藥物毒性或劑量不足導致排異。若出現嘔吐腹瀉需及時(shí)就醫調整用藥方案。
術(shù)后6個(gè)月內需避免人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。保持居住環(huán)境清潔,定期消毒。出現發(fā)熱咳嗽等癥狀需立即就醫排查感染。疫苗接種需在醫生指導下進(jìn)行,禁止接種活疫苗。接觸寵物后需徹底洗手,避免接觸禽類(lèi)及土壤。
術(shù)后早期需在康復師指導下進(jìn)行呼吸訓練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等。逐步增加步行等低強度運動(dòng),監測血氧飽和度維持在95%以上。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期進(jìn)行肺功能檢查,記錄日?;顒?dòng)耐量變化。
飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)傷口愈合。避免生食、未消毒乳制品及高糖高脂食物。西柚及其制品會(huì )干擾免疫抑制劑代謝,需絕對禁食。每日飲水1500-2000毫升,限制鈉鹽攝入預防水腫。體重波動(dòng)超過(guò)2公斤需警惕排異反應。
術(shù)后可能出現焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念訓練、支持小組等方式調節。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),避免過(guò)度保護或施壓。睡眠障礙時(shí)可遵醫囑短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。保持規律作息,培養繪畫(huà)音樂(lè )等舒緩愛(ài)好。
肺移植后需建立健康檔案記錄體溫體重等指標,外出隨身攜帶醫療急救卡。避免吸煙及二手煙環(huán)境,冬季注意保暖防感冒。術(shù)后第一年每1-3個(gè)月復查一次,穩定后每半年全面評估。出現氣促胸痛、持續發(fā)熱、咳血等癥狀需立即急診處理。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測移植肺功能及并發(fā)癥,維持適度運動(dòng)增強體質(zhì)。
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