肺心病可通過(guò)生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、左心衰竭等原因引起,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
肺心病患者需戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激。保持低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留,每日食鹽攝入控制在3-5克。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可改善肺功能,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周3-5次、每次10-15分鐘的鍛煉。
長(zhǎng)期家庭氧療適用于動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱的患者,每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶可滿足日常需求,使用期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在90%-93%為宜。氧療能緩解低氧血癥導(dǎo)致的肺動(dòng)脈收縮。
利尿劑如呋塞米片可減輕水腫癥狀,需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片能降低肺動(dòng)脈壓力。強(qiáng)心藥如地高辛片適用于合并心力衰竭者,使用期間需觀察心率變化。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者。終末期患者可考慮肺移植或心肺聯(lián)合移植,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
黃芪注射液具有改善心肌供血作用,丹參滴丸可輔助緩解肺動(dòng)脈高壓。中醫(yī)辨證施治常用補(bǔ)肺益腎法,配合艾灸足三里等穴位調(diào)理。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療,避免自行用藥。
肺心病患者需保持居住環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖防感冒。每日監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)增加2公斤需就醫(yī)。飲食宜少量多餐,選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等。定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)目,病情變化時(shí)及時(shí)就診。保持穩(wěn)定情緒,避免過(guò)度勞累加重心臟負(fù)擔(dān)。
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