煤工塵肺病常見癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸痛等。煤工塵肺病是由于長期吸入煤塵導(dǎo)致肺部纖維化的職業(yè)病,早期癥狀較輕,隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重。
咳嗽是煤工塵肺病最常見的早期癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量痰液。咳嗽可能與煤塵刺激呼吸道黏膜或合并慢性支氣管炎有關(guān)?;颊呖人园Y狀在晨起或接觸粉塵后加重,夜間可能影響睡眠。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血,需警惕合并肺結(jié)核或肺癌的可能。
咳痰癥狀多表現(xiàn)為白色黏液痰,痰量一般不多。當(dāng)合并感染時,痰液可能變?yōu)辄S色或綠色膿性痰。長期咳痰可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)咯血。煤工塵肺病患者痰中??蓹z出煤塵顆粒,這是診斷的重要依據(jù)之一。
胸悶感多出現(xiàn)在體力活動后,與肺部通氣功能下降有關(guān)。隨著肺纖維化程度加重,患者可能在靜息狀態(tài)下也感到胸悶。胸悶癥狀在陰雨天氣或空氣污染嚴(yán)重時可能加重,這與支氣管痙攣和缺氧有關(guān)。
氣短是煤工塵肺病進(jìn)展期的主要表現(xiàn),初期僅在重體力勞動時出現(xiàn),后期輕微活動甚至休息時也會感到呼吸困難。氣短程度與肺功能損害程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。肺功能檢查通常顯示限制性通氣功能障礙。
胸痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,可能與胸膜增厚粘連或合并肺部感染有關(guān)。胸痛部位多不固定,深呼吸或咳嗽時可能加重。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛,需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。胸痛癥狀常提示病情已進(jìn)入中晚期。
煤工塵肺病患者應(yīng)注意避免繼續(xù)接觸粉塵,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)和肺功能檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。若癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。合并感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,不可自行用藥。
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