肺癌初期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸異常、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過低劑量螺旋CT等檢查明確診斷。
咳嗽是肺癌最常見的初期癥狀,多為刺激性干咳,可能持續(xù)數(shù)周不緩解。長期吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變或加重需警惕??人钥赡芘c腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān),伴隨癥狀包括胸悶、氣促。治療需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除或靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等,同時(shí)可配合鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬緩釋混懸液。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或血痰,因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。早期多為少量鮮紅色血絲,后期可能呈暗紅色。該癥狀需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別。伴隨癥狀包括發(fā)熱、盜汗。確診后可采用化療藥物如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液,或免疫治療如帕博利珠單抗注射液。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)鈍痛或刺痛,咳嗽時(shí)加重。疼痛多位于病變一側(cè),可能放射至肩背部。需與心絞痛、肋間神經(jīng)痛區(qū)分。伴隨癥狀包括呼吸困難、咳痰。治療可選用止痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片,配合放療或射頻消融等局部治療。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞。該癥狀常提示腫瘤位于肺門或縱隔。伴隨癥狀包括吞咽困難、飲水嗆咳。治療需解除神經(jīng)壓迫,可采用化療方案如卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液,或嘗試中醫(yī)調(diào)理如金嗓散結(jié)丸。
短期內(nèi)體重下降超過5%需警惕,可能與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。伴隨癥狀包括貧血、乏力。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選用高蛋白飲食如乳清蛋白粉,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病使用分子靶向藥如奧希替尼片。
肺癌初期癥狀易被忽視,建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)盡早就診呼吸內(nèi)科或胸外科,避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需戒煙并減少廚房油煙吸入,保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食宜清淡富含維生素,可適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化食物,避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,增強(qiáng)心肺功能。
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