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肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型有什么

2021-07-09 16:09

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李仝主任醫師

三甲北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院血液腫瘤

語(yǔ)音內容：

肺癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌常見(jiàn)于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門(mén)縱膈淋巴結廣泛轉移，診斷時(shí)約2/3有遠處轉移。小細胞肺癌在光鏡下表現為原始的，未分化的小圓細胞腫瘤，電鏡可發(fā)現粗顆粒的神經(jīng)內分泌物質(zhì)，免疫組化可顯示嗜銀顆粒突觸素及其他神經(jīng)內分泌蛋白，與抗利尿激素分泌異常綜合征，庫欣綜合征以及重癥肌無(wú)力綜合征等，副腫瘤綜合征相關(guān)。

非小細胞肺癌包括有肺鱗癌和肺腺癌，鱗癌約占肺癌的30%，其中2/3表現為中央型，1/3為周?chē)?，體積可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉狀圖像支氣管腔。鱗癌的淋巴和血型轉移多見(jiàn)，可直接侵犯縱膈淋巴結，支氣管旁和縱膈軟組織。術(shù)后局部復發(fā)，比其他類(lèi)型肺癌常見(jiàn)。

腺癌是非小細胞肺癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型約占40%。腺癌最常見(jiàn)于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，腺癌可單發(fā)多發(fā)或表現為彌漫性，發(fā)生于外周并累及肺膜是最常見(jiàn)的臨床表現。其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙側肺炎改變，單側肺內播散結節，廣泛胸膜轉移或類(lèi)似惡性胸膜間皮瘤。淋巴和血型轉移是其主要播散途徑，極易出現區域淋巴結和遠處轉移。

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