子宮息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷,多數(shù)為良性病變,但存在惡變概率。主要影響因素有息肉生長(zhǎng)速度、是否伴隨異常出血、患者年齡及生育需求等。
子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見(jiàn)疾病,通常由雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激引起。直徑小于10毫米且無(wú)癥狀的息肉可能無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查即可。若息肉導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血,可能影響生活質(zhì)量,需考慮宮腔鏡下息肉切除術(shù)。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉或息肉快速增大時(shí),需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),建議盡早病理檢查。合并不孕癥的育齡女性,即使息肉較小也可能干擾胚胎著床,建議孕前切除。
少數(shù)情況下,子宮息肉可能為子宮內(nèi)膜癌或癌前病變的局部表現(xiàn),尤其伴有絕經(jīng)后出血、陰道排液等癥狀時(shí)。病理類型復(fù)雜的息肉如腺肌瘤樣息肉或非典型增生,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并密切隨訪。合并多囊卵巢綜合征、糖尿病等代謝性疾病患者,息肉復(fù)發(fā)率較高,需長(zhǎng)期管理。
發(fā)現(xiàn)子宮息肉后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)變化情況。保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制體重有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診,絕經(jīng)后女性需特別關(guān)注息肉變化。備孕女性建議孕前完成婦科檢查,術(shù)后可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
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