膀胱結石的癥狀表現(xiàn)主要有排尿中斷、下腹部疼痛、血尿、尿頻尿急以及排尿困難。膀胱結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,多由尿液濃縮、尿路梗阻或代謝異常導致,癥狀輕重與結石大小、位置及是否合并感染有關。
排尿過程中尿流突然停止是膀胱結石的典型表現(xiàn)。結石在排尿時隨尿液移動,可能堵塞膀胱出口或尿道內(nèi)口,導致尿流中斷。改變體位后結石位置移動,尿流可能恢復?;颊叱0橛信拍蚰┫赂箟嬅浉?,嚴重時可誘發(fā)急性尿潴留。
膀胱結石刺激膀胱黏膜或引起膀胱痙攣會導致下腹部鈍痛或絞痛。疼痛可放射至會陰部及陰莖頭部,排尿時疼痛加劇。若結石嵌頓于膀胱頸,可能出現(xiàn)持續(xù)性的恥骨上區(qū)壓痛,活動時疼痛明顯加重。
結石摩擦膀胱黏膜可引起肉眼或鏡下血尿,多為終末血尿。血尿程度與黏膜損傷范圍相關,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或淡紅色尿液。合并感染時血尿可能加重,部分患者會排出細小結石或砂礫樣物質(zhì)。
膀胱結石刺激三角區(qū)黏膜會導致膀胱敏感度增高,出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。日間排尿次數(shù)可能超過10次,夜間起夜增多。這些癥狀易與尿路感染混淆,但通常不會出現(xiàn)明顯排尿灼熱感。
較大結石可能阻塞尿道內(nèi)口,導致排尿費力、尿線變細或滴瀝狀排尿。老年男性患者可能誤認為前列腺增生癥狀。長期排尿困難可能繼發(fā)膀胱憩室或雙側(cè)腎積水,部分患者需要用力按壓下腹部輔助排尿。
膀胱結石患者應保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食。出現(xiàn)反復泌尿系統(tǒng)感染、持續(xù)血尿或腎功能異常時需及時就醫(yī)。根據(jù)結石成分分析結果調(diào)整飲食結構,尿酸結石患者需限制動物內(nèi)臟攝入,草酸鈣結石患者應減少菠菜、濃茶等食物。適度運動有助于小結石排出,但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛。
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