膀胱結石患者通常需進(jìn)行尿液檢查、超聲檢查、X線(xiàn)檢查、膀胱鏡檢查及CT檢查。膀胱結石可能與尿路感染、排尿功能障礙等因素有關(guān),通常表現為排尿疼痛、血尿等癥狀。
尿液檢查可發(fā)現尿液中是否存在紅細胞、白細胞或結晶。膀胱結石患者尿液中的紅細胞數量可能增加,提示存在血尿。尿液中白細胞增多可能表明合并尿路感染。尿液pH值異?;蚪Y晶檢出有助于判斷結石成分。
超聲檢查能清晰顯示膀胱內結石的位置、大小及數量。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,可作為首選篩查手段。超聲還能發(fā)現膀胱壁增厚、憩室等伴隨病變,評估是否存在尿潴留。
X線(xiàn)平片能檢出含鈣量高的陽(yáng)性結石,但對尿酸等陰性結石檢出率低。靜脈尿路造影可觀(guān)察結石對尿路的影響,判斷是否存在尿路梗阻。X線(xiàn)檢查需配合其他影像學(xué)手段提高診斷準確性。
膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察結石形態(tài)、數量及膀胱黏膜狀況。檢查中可同時(shí)進(jìn)行活檢以排除腫瘤等病變。該檢查屬于侵入性操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用,檢查前需進(jìn)行局部麻醉。
CT檢查對各類(lèi)結石的檢出率接近100%,能精確定位結石并評估其密度。三維重建技術(shù)可立體展示結石與周?chē)M織的關(guān)系。CT尿路成像還能全面評估整個(gè)泌尿系統的解剖結構和功能狀態(tài)。
膀胱結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,促進(jìn)小結石排出。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。避免長(cháng)時(shí)間憋尿,養成定時(shí)排尿習慣。適度運動(dòng)如散步、跳繩有助于預防結石形成。出現排尿困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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