膀胱結石微創(chuàng )手術(shù)通常采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),具體過(guò)程包括麻醉、置入內鏡、碎石取石、留置導管等步驟。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適合多數膀胱結石患者。
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是臨床最常用的微創(chuàng )方式?;颊咴谘榛蛉楹?,醫生通過(guò)尿道置入膀胱鏡,在直視下用鈥激光、氣壓彈道或超聲探頭將結石粉碎,隨后用沖洗器或取石鉗清除碎片。手術(shù)時(shí)間通常為30-90分鐘,術(shù)后需留置導尿管1-3天。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大結石,需在腰部建立微小通道置入腎鏡碎石。兩種術(shù)式均需術(shù)前完善尿常規、B超或CT檢查,術(shù)后可能出現短暫血尿、尿頻等癥狀,多數可自行緩解。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng)1-2周。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類(lèi)水果預防復發(fā)。若出現持續發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難需及時(shí)復診。膀胱結石復發(fā)率較高,建議每半年復查泌尿系超聲,同時(shí)治療尿路感染、前列腺增生等基礎疾病。
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