乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、阿德福韋酯片、替比夫定片等藥物。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝臟疾病,需根據(jù)病情嚴重程度、病毒復制活躍度及個體差異選擇藥物。
恩替卡韋分散片屬于核苷類似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于病毒復制活躍的慢性乙肝患者。該藥可降低血清HBV-DNA水平,改善肝臟炎癥。常見不良反應包括頭痛、疲勞,長期使用需監(jiān)測腎功能。不可自行停藥,避免病毒耐藥性。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過抑制逆轉錄酶阻斷病毒復制,對初治和耐藥乙肝患者均有效。需注意長期使用可能引起骨密度下降或腎功能異常,建議定期檢測尿β2微球蛋白。妊娠期女性使用需評估風險收益比。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有免疫調節(jié)和抗病毒雙重作用,適用于HBeAg陽性慢性乙肝患者。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、粒細胞減少等副作用,需每周皮下注射。該藥療程固定,有望實現(xiàn)HBeAg血清學轉換,但禁用于失代償期肝硬化患者。
阿德福韋酯片對拉米夫定耐藥株仍有效,適用于成人慢性乙肝。用藥期間應每3-6個月監(jiān)測血磷水平和腎功能,警惕范可尼綜合征風險。病毒學應答不佳時需及時調整方案,避免交叉耐藥。
替比夫定片能快速抑制病毒復制,HBeAg血清轉換率較高。使用中需警惕肌酸激酶升高和肌病風險,避免與干擾素聯(lián)用。妊娠B類藥物,但哺乳期女性應權衡利弊。治療24周時病毒載量是預測療效的關鍵指標。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應絕對禁酒,避免高脂飲食加重肝臟負擔。建議每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸加重需及時就診。保持規(guī)律作息,適量補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,但避免盲目服用護肝保健品。與家人分用餐具剃須刀,性生活使用安全套。
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