嬰幼兒急疹是一種常見(jiàn)的嬰幼兒急性發(fā)熱性疾病,主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起。嬰幼兒急疹主要表現為突然高熱、熱退疹出、皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹等癥狀。嬰幼兒急疹通常具有自限性,多數情況下無(wú)須特殊治療即可自愈。
嬰幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起。這兩種病毒屬于皰疹病毒科,主要通過(guò)唾液傳播。嬰幼兒急疹多發(fā)生在6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,這與母體抗體逐漸消失、嬰幼兒免疫系統尚未完全發(fā)育有關(guān)。病毒侵入人體后會(huì )在淋巴細胞中復制,經(jīng)過(guò)潛伏期后引發(fā)臨床癥狀。
嬰幼兒急疹的典型表現為突然高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續3-5天后熱退疹出。皮疹多從軀干開(kāi)始,逐漸蔓延至頸部和四肢,呈玫瑰紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色,不癢或輕微瘙癢。部分患兒可能出現輕度腹瀉、食欲不振、輕微咳嗽等伴隨癥狀。皮疹通常在1-2天內消退,不留色素沉著(zhù)或脫屑。
嬰幼兒急疹的診斷主要依據臨床表現和病史。典型的熱退疹出表現是診斷的重要依據。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數正?;蜉p度減少,淋巴細胞比例增高。在發(fā)熱期可通過(guò)PCR檢測病毒DNA確診,但臨床上通常不需要特殊檢查。需與麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等出疹性疾病相鑒別。
嬰幼兒急疹通常無(wú)須特殊治療,以對癥支持為主。高熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液退熱,注意補充水分防止脫水。皮疹一般無(wú)須處理,避免搔抓即可。對于免疫功能低下的患兒,可考慮使用更昔洛韋等抗病毒藥物。不建議使用抗生素,除非合并細菌感染。
目前尚無(wú)針對嬰幼兒急疹的特異性預防措施。保持良好的個(gè)人衛生習慣有助于減少病毒傳播?;純喊l(fā)熱期間應居家休息,避免與其他嬰幼兒密切接觸。母乳喂養有助于增強嬰幼兒免疫力。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、飲食情況和尿量,如出現持續高熱、抽搐、嗜睡等癥狀應及時(shí)就醫。
嬰幼兒急疹期間應保持室內空氣流通,給予清淡易消化的飲食,如米粥、面條等。適當增加水分攝入,可給予溫開(kāi)水、稀釋果汁等。避免給患兒穿著(zhù)過(guò)多衣物,以免影響散熱。皮疹期間避免使用刺激性洗浴用品,溫水清洗即可?;純喝笸ǔ?色@得持久免疫力,但少數情況下可能再次感染不同型別的病毒。家長(cháng)應保持耐心,密切觀(guān)察患兒病情變化,如有異常及時(shí)就醫咨詢(xún)。
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